“Até 2040, a doença renal crônica será a quinta principal causa de morte no mundo”, prevêem especialistas

A Doença Renal Crônica (DRC) afeta 850 milhões de pessoas em todo o mundo, e a maioria ainda desconhece sua condição devido a atrasos no diagnóstico. No âmbito do Congresso Mundial de Nefrologia 2024 que aconteceu em Buenos Aires, a Infobae acessou um novo estudo que descreve por que a doença progride

_{Jornal Clarín Brasil JCB News – Brasil 03/05/24}

Os rins, que têm o tamanho de um punho fechado e estão localizados em ambos os lados das costas , não são apenas mais um órgão . Eles constituem os cinco principais  órgãos vitais do corpo humano  que são necessários para viver junto com o  cérebro  (classificação 1),  o coração  (classificação 2),  os pulmões  (classificação 3),  o fígado  (classificação 4) e  o par de rins,  que aparecem na posição 5.

A condição essencial para o corpo é que  os rins ajudem a filtrar o sangue e a eliminar os resíduos do corpo.

A perda  da função renal normal não apresenta sinais durante muitos anos,  dificultando a identificação de doenças graves. E é possível  perder até 90% da capacidade renal antes do aparecimento dos sintomas , segundo a  Sociedade Internacional de Nefrologia  ( ISN ). Portanto, um dos agravantes é o elevado número de  pacientes que não conhecem seu diagnóstico , o que se torna um obstáculo para o acesso  ao tratamento precoce e para aproximar o paciente da cura e evitar a morte .

Neste quadro,  a Doença Renal Crónica (DRC)  é considerada uma  crise de saúde global emergente  , uma vez que, segundo especialistas, em  2040 será a quinta principal causa de morte  no mundo.

A Infobae  teve acesso exclusivo aos resultados do novo modelo de análise IMPACT CKD que um grupo de especialistas globais realizou e apresentou no ISN World Congress of Nephrology 2024  , realizado em Buenos Aires, Argentina, entre 13 e 16 de abril.

O estudo IMPACT CKD foi apoiado pelo laboratório anglo-sueco AstraZeneca e pela University College London, entre outros, que destaca uma crescente crise de saúde global relacionada com a doença renal crónica (DRC), com profundas implicações económicas e ambientais.

Os  resultados  da pesquisa refletiram o panorama global atual e as consequências do crescimento da  Doença Renal Crônica no mundo e na região . O estudo IMPACT CKD abrangeu oito países, incluindo  os Estados Unidos ,  Brasil ,  Reino Unido ,  Espanha ,  Alemanha ,  Holanda ,  China e  Austrália .

Uma das conclusões mais convincentes mostrou que, durante a próxima década, a prevalência da  Doença Renal Crónica crescerá de 11,7% para 16,5%  nas populações inquiridas. Essa tendência aponta para um aumento de  59,3%  nos casos de   DRC em estágio avançado . O documento também levantou dois aspectos fundamentais para melhorar o prognóstico da doença:  o diagnóstico precoce  que é interrompido mesmo diante da odisseia diagnóstica de milhões de pacientes e a  abordagem terapêutica multidisciplinar .

A Infobae teve acesso exclusivo aos resultados do novo modelo de análise IMPACT CKD que um grupo de especialistas globais realizou e apresentou no ISN World Congress of Nephrology 2024, realizado em Buenos Aires, Argentina, entre 13 e 16 de abril. (Imagem ilustrativa Infobae)

O que é doença renal crônica (DRC)

A principal função dos rins é  eliminar resíduos e excesso  de água do corpo, porém essa capacidade pode ficar comprometida em casos de  Doença Renal Crônica (DRC) , também chamada de  insuficiência renal crônica , que resulta na  perda lenta da função renal.

Carlos Bonanno , nefrologista e presidente da  Sociedade Argentina de Nefrologia  (SAN) descreveu no  Infobae  que cerca de  850 milhões de pessoas no mundo sofrem de doença renal crônica  e destacou que “ as doenças renais crônicas fazem parte do grupo das doenças não transmissíveis ( DNT),  juntamente com doenças cardiovasculares, diabetes, cancro, hipertensão e doenças pulmonares crónicas, principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo.”

Na  América Latina , as doenças renais são responsáveis ​​por mais de 250 mil mortes por ano, segundo dados de 2019. Segundo a  Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) , os países mais afetados da região são  México, Nicarágua, El Salvador, Granada, Guatemala, Guiana, Belize e Costa Rica .

Mais de 2 milhões de pessoas em todo o mundo recebem tratamento de substituição renal com diálise ou transplante renal, embora muitas mais precisem de tratamento, mas não o recebem (Getty)

De acordo com dados acessados ​​pelo  Infobae , a proporção do orçamento da saúde destinada ao tratamento da DRC deverá atingir uma média de  7,3%  e até  25,7%  em alguns países.

Até o momento, não há cura para a DRC; a condição pode progredir até que  uma grande parte da função renal seja perdida,  um estágio conhecido como  Doença Renal em Estágio Terminal (DRT).

“Os rins podem parar de funcionar lentamente durante um período de  10 a 20 anos antes que  ocorra a doença renal terminal”, destaca a Biblioteca de Medicina dos Estados Unidos. Por tudo isto,  a detecção precoce pode ser a resposta ao impacto desta patologia.

Quando ocorre  DRT , os rins não conseguem mais desempenhar suas funções e  quando restam “10 a 15% da função renal” é necessário iniciar a diálise . Mesmo aqueles que aguardam “um transplante de rim podem precisar de diálise enquanto esperam”. Em que consistem essas duas terapias:

A análise IMPACT CKD faz parte de “Accelerating Change Together” para CKD, uma iniciativa da AstraZeneca que procura avançar na compreensão e gestão global desta doença

• Diálise : Esta terapia  remove o excesso de sal e água , bem como resíduos, para que não se acumulem no corpo. Os níveis seguros de vitaminas e minerais são mantidos  e ajuda  a controlar a pressão arterial e a produção de glóbulos vermelhos . Existem dois métodos:  hemodiálise  e  diálise peritoneal . No primeiro caso, o sangue é filtrado através de um rim ou filtro artificial; enquanto no segundo, “uma solução especial é passada para o abdômen através de um cateter, permanece no abdômen por um tempo e depois é removida”.
• Transplante renal : É uma cirurgia pela qual o rim afetado é substituído por um saudável.

Uma  pessoa pode viver com apenas um rim,  mas quando apresenta insuficiência renal grave, a diálise pode filtrar o sangue até receber um transplante de rim ou até que o rim recupere alguma função. Algumas pessoas precisam se submeter a hemodiálise a longo prazo.

Para completar  o quadro de deterioração que os rins podem sofrer,  eles são muito suscetíveis ao aumento da pressão arterial, por isso a hipertensão é o principal fator relacionado ao desenvolvimento de danos renais, outro distúrbio importante que acelera os danos aos rins é o diabetes.

O estudo IMPACT CKD e as consequências da doença renal

Durante o evento anual da  Sociedade Internacional de Nefrologia,  que acontece em Buenos Aires, foram revelados os resultados do novo  modelo analítico de predição IMPACT CKD  –  pesquisa apoiada pela University College London e AstraZeneca , entre outras instituições, às quais teve acesso exclusivo  Infobae .

O documento analisou exaustivamente o impacto das terapias de substituição renal, incluindo diálise e transplantes, e enfatizou a  importância da detecção precoce , uma vez que “a maioria das pessoas que sofrem de doença renal crónica não tem diagnóstico”.

A Doença Renal Crônica (DRC) é considerada uma crise de saúde global emergente, pois, segundo especialistas, em 2040 será a quinta principal causa de morte no mundo. (Europa Press)

O estudo  projetou  o impacto da Doença Renal Crónica em  8 países  ( Estados Unidos, Brasil, Reino Unido, Espanha, Alemanha, Países Baixos, China e Austrália ) e concluiu que “ Entre 2022 e até 2032 a prevalência da Doença Renal Crónica irá variar de 11,7 % para 16,5% na população de oito países , incluindo o Brasil, com aumento de até 59,3% no estágio avançado.”

Da mesma forma, os cientistas alertaram: “ Quase 125 milhões de pessoas  nos países que participaram do estudo  sofrerão de DRC avançada até 2032 , o que representa um aumento de 25% em relação a 2022”.

Enquadrado pela iniciativa Accelerating Change Together (ACT) da AstraZeneca  para a DRC  , este estudo teve como objetivo  melhorar a compreensão e os resultados da DRC em todo o mundo . “Os detalhes do estudo enfatizam uma  necessidade urgente de intervenções sustentáveis ​​e personalizadas , abordando as  consequências  clínicas  e  económicas , e um  impacto ambiental  substancial e crescente associado aos tratamentos para a DRC em fase terminal”, alertaram os especialistas no documento a que a Infobae teve acesso. .

As consequências, segundo o expresso na análise, incluem o consumo significativo de água doce, a utilização de combustíveis fósseis e as emissões de carbono. Portanto, destacaram a importância de  gerar “considerações abrangentes no desenvolvimento de estratégias holísticas e eficazes para a gestão da DRC , conduzindo o discurso global para uma abordagem ecologicamente consciente e equitativa para combater os desafios multifacetados da DRC”.

Saúde e meio ambiente

A DRC pode crescer até 16,5% na próxima década, de acordo com o estudo IMPACT CKD. Uma pessoa pode viver com apenas um rim, mas quando apresenta insuficiência renal grave, a diálise pode filtrar o sangue até receber um transplante de rim ou até que o rim recupere alguma função. (iStock)

Especialistas em nefrologia e outras disciplinas enfatizam a necessidade de  detectar a condição antes da transição da Doença Renal Crônica (DRC) para  a Doença Renal em Estágio Terminal (DRT),  uma vez que um grande grupo desconhece sua condição. Uma situação que se traduz não só numa possível pressão sobre os sistemas de saúde, mas também em custos económicos e numa maior pegada de carbono.

“Estamos empenhados em trabalhar com os decisores políticos globais para reduzir o impacto global da DRC em fase terminal e promover diagnósticos e tratamentos precoces para  retardar ou parar a progressão da doença ”, disseram  fontes da AstraZeneca  à Infobae .

Com estes dados, e tendo em conta a necessidade de aplicar estes tratamentos quando um paciente tem  DRT , os especialistas destacaram a importância de  identificar precocemente estas condições . “O custo económico da terapia de substituição renal (incluindo diálise e transplantes) deverá atingir aproximadamente 186 mil milhões de dólares (USD), e  espera-se que as necessidades de diálise aumentem entre 75% e 170%,  contribuindo significativamente para a pegada de carbono dos cuidados médicos”, alertaram no documento ao qual  o Infobae teve acesso.

A diálise é uma forma de suporte à vida pela qual as toxinas e o excesso de água são removidos do sangue e usados ​​como terapia renal. A próxima etapa é o transplante (EFE/EPA/YAHYA ARHAB)

As doenças renais afectam a qualidade de vida dos pacientes, mas também afectam os sistemas de saúde, tal como os diagnósticos tardios ou incorrectos afectam as economias dos países e o ambiente. De acordo com dados do estudo apresentado no  Congresso Mundial de Nefrologia 2024 , espera-se que a proporção do orçamento da saúde destinada ao tratamento da DRC atinja uma média de  7,3%  e até  25,7%  em alguns países.

Os pesquisadores ainda detalharam as  projeções de impacto ambiental  para 2032  nos 8 países que compuseram o estudo  e observaram que “as projeções de impacto ambiental para 2032 nesses países indicam 440 milhões de m³ de consumo de água doce, 11 bilhões de kg de óleo equivalente proveniente do uso de combustíveis fósseis , e 29 mil milhões de kg de CO2 equivalente provenientes da utilização de carbono.”

Os especialistas  procuram acelerar o diagnóstico atempado desta condição (DRC) e o seu tratamento , e neste caminho o  laboratório anglo-sueco  AstraZeneca e a Aliança Global de Pacientes para a Saúde Renal (GloPAKH) lançaram a  campanha “ Make the Change for Kidney Health ”  para tornar a DRC visível e concentrar-se em estratégias abrangentes e eficazes de gestão da doença para combater este crescente desafio de saúde.

Infobae