Quantidades aumentadas de cabelos macios são mais indicativas de causas não hormonais de crescimento de pelos, que são mais comuns em várias etnias
Jornal Clarín Brasil JCB News – Brasil 21/05/23
Os adultos têm dois tipos de cabelo: pêlos velos (macios, finos, curtos e incolores) e pêlos terminais (longos, escuros e grossos). As mulheres têm pêlos velo no rosto, braços, peito e costas, com pêlos terminais limitados às axilas e região pubiana. Os homens têm pêlos terminais em todo o corpo porque seus níveis de hormônio andrógeno são muito mais altos do que nas mulheres (geralmente 4 a 20 vezes mais altos).
Os andrógenos são um tipo de hormônio sexual. Eles ajudam no início da puberdade e desempenham um papel na saúde reprodutiva e no desenvolvimento do corpo. Os andrógenos são produzidos por ambos os sexos, mas os homens produzem mais. O andrógeno mais comum é a testosterona. Se os folículos pilosos de uma mulher são expostos a altos níveis de andrógenos ou se tornam mais sensíveis aos níveis normais de andrógenos, seus cabelos macios e velos podem se transformar em cabelos terminais, uma condição conhecida como hirsutismo.
O QUE É HIRSUTISMO?
Esta é uma condição na qual os pêlos grossos do corpo de uma mulher crescem em um padrão semelhante ao dos homens. Quantidades aumentadas de cabelos macios são mais indicativas de causas não hormonais de crescimento de pelos, que são mais comuns em várias etnias. Quantidades aumentadas de pelos grossos e muitas vezes escuros, como os vistos na região púbica, são mais indicativos de uma causa hormonal do crescimento de pelos.
Isso é mais comum no rosto, nas costas, na linha média do tórax, na parte inferior do abdômen, na parte interna da coxa e nas nádegas. Os pelos dos braços também podem escurecer, fazendo com que os pelos pareçam mais grossos. O crescimento extra de pelos causado pelo excesso de hormônios masculinos (andrógenos), principalmente a testosterona, é comum no hirsutismo.
OS HORMÔNIOS ANDROGÊNIOS
Os andrógenos são uma classe de hormônios que influenciam as características masculinas e a atividade reprodutiva. Os principais andrógenos encontrados em homens e mulheres são testosterona e androstenediona. Os andrógenos às vezes são chamados de hormônios masculinos, mas não se deixe enganar pelo nome. Os andrógenos são produzidos por corpos masculinos e femininos, embora em quantidades diferentes. Na verdade, os andrógenos têm mais de 200 ações nas mulheres e estão presentes em concentrações mais altas que os estrogênios. Eles são, obviamente, muito mais prevalentes em homens e desempenham um papel importante nas características masculinas e na atividade reprodutiva. Dihidrotestosterona (DHT), dehidroepiandrosterona (DHEA) e sulfato de DHEA são alguns outros andrógenos (DHEA-S). Uma das principais funções dos andrógenos no corpo de uma mulher é ser convertido em hormônios femininos conhecidos como estrogênios.
Andrógenos em mulheres
Os andrógenos são produzidos nos ovários, glândulas supra-renais e células de gordura em mulheres. As mulheres podem produzir muitos ou poucos desses hormônios. Distúrbios de excesso e deficiência de andrógenos estão entre os distúrbios hormonais mais comuns em mulheres. Os andrógenos desempenham um papel importante na cascata hormonal que inicia a puberdade nas mulheres, estimulando o crescimento de pêlos nas áreas pubianas e nas axilas. Além disso, acredita-se que esses hormônios regulam a função de muitos órgãos, incluindo o trato reprodutivo, ossos, rins, fígado e músculos. Os andrógenos são necessários para a síntese de estrogênio em mulheres adultas e demonstraram desempenhar um papel importante na prevenção da perda óssea, bem como no desejo e satisfação sexual. O excesso de andrógenos pode causar efeitos virilizantes, como acne, hirsutismo (crescimento excessivo de pelos em locais inapropriados, como queixo ou lábio superior),
SINTOMAS DE HIRSURISMO
Quando altos níveis de andrógenos causam hirsutismo, outros sintomas, conhecidos como virilização, podem se desenvolver ao longo do tempo. Os sintomas de virilização podem incluir:
- Aprofundando a voz
- calvície
- Acne
- Tamanho do peito diminuído
- Aumento da massa muscular
- Aumento do clitóris
O hirsutismo pode ser causado por:
CAUSAS DE HIRSURISMO
Genética: As mulheres cujos familiares imediatos apresentam sintomas de hirsutismo têm maior probabilidade de experimentá-lo.
Síndrome dos ovários policísticos (SOP): A causa ovariana mais comum de hirsutismo é a síndrome dos ovários policísticos (SOP). A síndrome é caracterizada por ovulação irregular e, como resultado, ciclos menstruais irregulares, aumento do crescimento de pelos ou presença de acne e, em alguns casos, ovários policísticos (pequenos folículos em crescimento – não cistos verdadeiros). A maioria das mulheres com SOP está acima do peso ou obesa, resultando em níveis elevados de insulina, resistência à insulina ou diabetes. A insulina está intimamente ligada à produção de hormônios androgênicos em pacientes com SOP. Níveis elevados de insulina são frequentemente associados a níveis elevados ou atividade de hormônios androgênicos, resultando em aumento do crescimento do cabelo.
Síndrome de Cushing: a síndrome de Cushing, uma doença rara, também pode causar hirsutismo. A síndrome de Cushing é causada pela produção excessiva de cortisol pelas glândulas supra-renais. Embora o hirsutismo seja observado em pacientes com síndrome de Cushing, pressão alta, diabetes, fraqueza muscular, fadiga, estrias vermelhas e obesidade são sinais e sintomas comuns. Em tais apresentações clínicas, testes hormonais específicos e avançados são recomendados para diferenciar a síndrome de Cushing do hirsutismo. Os sintomas da síndrome de Cushing também podem ser encontrados em mulheres que estão em tratamento prolongado com esteroides.
Hiperplasia adrenal congênita: esta condição hereditária é caracterizada pela produção anormal de hormônios esteróides, como cortisol e andrógeno, pelas glândulas adrenais. A anormalidade mais comum da glândula adrenal que pode causar hirsutismo é a Hiperplasia Adrenal Não Clássica (NCAH), que faz com que as glândulas supra-renais produzam andrógenos em excesso. A NCAH, assim como a SOP, está associada a ciclos menstruais irregulares
