Especialistas internacionais traçam o perfil das vítimas mais suscetíveis ao vírus que se espalha e causa milhares de mortes pelo mundo.
Por Jornal Clarín Brasil/JCB – Belo Horizonte em 06/03/2020 às 07h03min
Desde sua aparição em dezembro de 2019 na cidade chinesa de Wuhan, o surto do novo coronavirus, ou COVID-19 acendeu-se um akarme de saúde em escala mundial. E a julgar pelas inúmeras notícias divulgadas a todo minuto, e em todos os países , não se pode negar que, para muitos desatentos, as informações podem ser contraditórias.
Por um lado os governos , pedem calma e fala-se de uma baixa mortalidade, cerca de 2,3% inferior à das epidemias anteriores causadas por coronavírus, como SARS-CoV ou MERS-CoV. Parece também que esse percentual fora do epicentro do surto é menor, próximo a 0,7%.
Por outro lado,o povo é bombardeado diariamente com informações da expansão minuto a minuto da doença, cuidando milhares de vidas pelo mundo. Nas notícias, vemos quantos viajantes estão isolados de maneira preventiva , as bolsas de valores foram afetadas e a OMS declarou-a uma Emergência em Saúde Pública de Importância Internacional.
Pelo menos no Brasil, o governo tenta acalmar a população afirmando que a doença é uma infecção semelhante à uma gripe, ou seja, com febre, mal-estar, dores musculares e tosse, geralmente não produtiva de muco. Quase a simplória, mas clássica e genética “virose” dos postos de saúde do Brasil. Dizem que em uma pessoa saudável, isso pode ser resolvido sem complicações em uma semana. O quadro pode se complicar se o desconforto respiratório aparecer, exigindo medidas de suporte ventilatório e admissão em unidades intensivas – Completam.
De qualquer forma, parece mais razoável falar sobre o risco de certos grupos vulneráveis do que sobre um risco individual específico. Embora continuem afirmando que nosso risco individual seja baixo, devemos adotar as medidas preventivas simples e necessárias (lavagem das mãos) da mesma maneira. Será a maneira mais eficaz de proteger os grupos de maior risco aos quais este artigo é dedicado.
PERFIL DE RISCOS MAIS ELEVADOS
Pelo que sabemos até agora, incluiria homens acima de 60 anos com patologias crônicas, especialmente doenças cardiovasculares ou fatores de risco cardiovascular, como hipertensos, diabéticos e fumantes, e também o risco seria maior em pessoas com câncer ou com problemas respiratórios crônicos já instalado.
Nas mulheres, o cromossomo X e os hormônios femininos podem exercer um efeito protetor contra a infecção e explicar por que os homens se tornam mais infectados e morrem mais, embora o prognóstico dependa principalmente do número de doenças anteriormente presentes, conhecidas como comorbidades. .
Essa idade avançada e comorbidades nos dão um risco maior, é extensível a outras doenças e é algo que acontece com outros tipos de infecções respiratórias virais , como a gripe , e que também foi observado em outros surtos devido ao coronavírus.
POR QUE ESSAS PESSOAS CORREM MAIS RISCOS?
Pessoas hipertensas , obesas, diabéticas, com históricos de complicações cerebrevascular ou cardíacas, tendem a ter uma resposta imunológica deficiente.
Ter defesas comprometidas aumenta a probabilidade de desenvolver pneumonia viral grave, que envolve envolvimento difuso dos pulmões e insuficiência respiratória (dificuldade em oxigenar o sangue).
Por outro lado, o estabelecimento de pneumonia grave pode descompensar uma doença cardíaca anterior, causando insuficiência cardíaca , ou piorar a doença cardíaca coronária, pois dificultaria ainda mais a chegada de oxigênio ao músculo cardíaco, alterando sua função.
Além das doenças cardiovasculares, há um excesso de inflamação de maneira crônica e global . Portanto, quando uma infecção respiratória é estabelecida, pode ocorrer uma resposta inflamatória exagerada, que afetaria não apenas o nível cardiopulmonar, mas também todo o corpo, causando complicações em outros órgãos.
Todos esses aspectos favorecem que, em pessoas com problemas cardiovasculares anteriores, as infecções por vírus respiratórios, como influenza ou coronavírus, causem uma maior taxa de complicações e mortalidade.
GESTANTES E CRIANÇAS
Nas gestantes, não temos muitas informações sobre o prognóstico, mas podemos confiar nos casos registrados em surtos anteriores de coronavírus. Durante a gravidez, em caso de pneumonia grave, além do risco materno, isso pode levar à perda fetal ou parto prematuro .
Isso acontece da mesma forma em outras infecções virais respiratórias e é a base da vacinação de mulheres grávidas contra a gripe.
A transmissão direta da mãe para o feto não foi demonstrada nem ocorre dano direto à placenta. Casos em bebês ocorrem por contato direto, devido à tosse da mãe. Felizmente, em crianças, a maioria dos casos parece ser leve ou assintomática.
PACIENTES COM IMUNOSSUPRESSÃO
Pacientes imunossuprimidos , devido a imunodeficiências adquiridas, como o HIV , ou imunossuprimidos porque são transplantados ou recebem tratamento imunossupressor devido a outras patologias, como a quimioterapia para tratamento de um câncer, por exemplo, são um grupo de risco especial . Eles devem ser evitados de infecções respiratórias, pois são as complicações mais frequentes, mas essas medidas devem sempre levar em consideração e não apenas antes do coronavírus.
Em pacientes com patologia respiratória crônica, como bronquite crônica , enfisema pulmonar ou asma brônquica, também é lógico que uma infecção viral possa causar descompensação de sua condição subjacente e que desenvolva insuficiência respiratória, pois seu sistema respiratório já está comprometido.
CONCLUSÕES :
- O novo surto de coronavírus geralmente ocorre como uma condição benigna semelhante à gripe semelhante à febre, mas em certos grupos e como em outras infecções virais, pode ter uma evolução desfavorável.
- Pessoas com diabetes e doenças cardiovasculares por terem um estado inflamatório crônico podem desenvolver condições mais graves com mais frequência .
- As medidas de proteção são muito importantes para os grupos vulneráveis , a maioria das infecções tratadas no novo vírus para o nosso sistema imunológico não são conhecidas e para o qual não há ainda nenhuma vacina.
Fonte: Centro de Cardiologia clinica do Hospital Don Benito Villanueva, em Badajoz – Espanha
